Beranda
Agenda
Berita
Informasi
Pengumuman
PPID
Login
PPID
Pengajuan Keberatan (Dikuasakan)
Identitas Pemohon Informasi
Nomor Identitas Kependudukan (NIK)
Nama Lengkap
Alamat Lengkap
Pekerjaan
Email
Nomor Telepon
Format: +62800000000000
Identitas Kuasa Pemohonan Informasi
Nama Lengkap (Kuasa Pemohon)
Alamat Lengkap (Kuasa Pemohon)
Nomor Telepon (Kuasa Pemohon)
Format: +62800000000000
Surat Kuasa
Pilih dokumen
Ukuran maksimal dokumen surat kuasa yang dapat diunggah: 512 KB.
Jenis dokumen surat kuasa yang dapat diunggah: .pdf.
Identitas Pemohon Informasi
Nomor Pendaftaran Permintaan Informasi
Informasi Yang Diminta
Tuliskan informasi yang dibutuhkan secara jelas, ringkas, dan rincian yang lengkap agar dapat diproses dengan tepat.
Tujuan Penggunaan Informasi
Tuliskan secara jelas dan detail tujuan penggunaan informasi sesuai dengan kebutuhan Anda.
Alasan Pengajuan Keberatan
Penolakan atas permintaan informasi berdasarkan alasan pengecualian sebagaimana dimaksud dalam Pasal 17 Undang-Undang Keterbukaan Informasi Publik
Tidak disediakannya informasi berkala
Tidak ditanggapinya permintaan informasi
Permintaan informasi tidak sitanggapi sebagaimana yang diminta
Tidak dipenuhinya permintaan informasi
Pengenaan biaya yang tidak wajar
Penyampaian informasi yang melebihi jangka waktu yang diatur dalam Undang-Undang Keterbukaan Informasi Publik
Kasus Posisi/Kronologi
Tuliskan kasus posisi/kronologi dengan jelas.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
Jl. Basuki Rahmad No. 1, Kecamatan Lamongan, Kabupaten Lamongan, Provinsi Jawa Timur, Kode Pos 62214
diskominfo@lamongankab.go.id
+628113021708
© 2025 Pemerintah Kabupaten Lamongan
